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骨科醫生袁林發布時間: 04-2115:10袁林，骨外科 副主任醫師 山東省立醫院,副主任醫師,袁林,山東省立醫院,健康領域創作者你知道為什麼陰雨天膝蓋老是疼嗎?膝關節陰天下雨就疼怎么辦?膝關節是人體最大也是最復雜的關節，隨著年齡增長，膝關節諸骨由于長年磨損，周圍韌帶松弛，致使關節不穩定，關節內外組織也容易發生纖維性粘連，尤其是不愛運動者。人過四十，肌力下降，與膝關節有關的肌肉力量、韌帶彈性都漸漸減弱。由于重力作用，膝關節上下關節面的軟骨也遭破壞，骨頭與軟骨組織發生增生性改變，形成骨刺，關節腔間隙變窄，骨刺刺激周圍組織，壓迫神經、血管，就會感覺疼痛不適。此種增生是人體衰老的現象，四十歲以上的人多數會有骨質增生，只是發生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無癥狀而已。為什麼陰雨天膝蓋老是疼?正常人體對外界氣候的變化具有靈敏的調節功能，骨關節炎病人中，大約80%-90%的患者對氣候敏感。科學實驗表明，濕度增加和氣壓降低時，對該類患者確實會產生有害的影響，病人的反應與氣壓和濕度波動的幅度、變化的頻率、速率成正比。當外界濕度增高、氣壓下降時，細胞內的液體滲出，人的排尿增加;當濕度降低，氣壓升高時細胞內的液體就滯留在組織間隙內，這種液體的轉移是機體細胞對外界環境發生變化時的一種適應手段。而關節炎患者，由于其關節組織的病理改變，使得其調節功能失常，以致病變組織不能隨著外界氣候的變化而將細胞內的液體排除，導致局部壓力高于周圍正常組織，從而出現局部不適，因此該類患者可以預知天氣變化也就不難理解了。膝骨關節炎的分期可分為初期、中期和后期——初期：無強烈的自覺癥狀，發展緩慢，發病時間不明。變形性膝關節病隨著病情的發展，上下臺階、外出步行，以及站立就座等日常活動受限，行動不便。不過，這類情況并非一下子就嚴重的，通常要經過多年的緩慢發展過程。膝關節病最初期的癥狀是“清晨一開始活動時膝蓋發硬”，這種膝蓋發硬的感覺只是在清晨活動開始時的4—5分鐘以內，多數人白天無任何不適感。于是，患者本人并不在意。這個階段的時間長短因人而異，有的人l—2個月，有的人則持續數年。時而緩解，時而又出現。中期：癥狀不易去除，有明顯的痛感腫脹發熱膝關節內積水。由于痛得厲害，諸如正坐、深度彎曲及下蹲等姿勢基本上做不到。還有上下樓梯時也疼痛，特別是上樓比下樓更痛。平時則拖著腿走路(跛行)。后期：疼痛加劇，影響日常生活。即行走、正坐、下蹲、上下樓、上下車等行動大受限制，而且社會活動也受到影響。它不只是表現在肉體的癥狀上，在患者的精神方面也同樣會出現異常。關于膝關節骨性關節炎的治療第一個部分是保守治療，這是對于骨性關節炎的首選治療方法。它包括體重控制、運動的管理、生活習慣的改變等等。對于癥狀性骨性關節炎可以針對性的藥物治療。這里首先要提到的是體重控制，由于身體的重量越大，膝關節所承受的力也就越大，磨損的速度也更快。最新骨性關節治療指南里推薦：凡是體重指數超過25的，均應該減肥，這也是對關節保護的最直接方法。中國人的標準是BMI一般不超過24，體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高(M)。改變生活習慣，主要是放棄曾經容易損傷關節的生活方式，比如盡量避免反復下蹲運動，或長期下蹲，避免爬山或上下樓梯，避免過度使用膝關節，比如跑馬拉松等等。對于癥狀性骨性關節炎患者應參與力量訓練、低強度有氧運動、神經肌肉訓練等。因為肌肉狀況的改善有助于減緩關節軟骨的磨損。對于有疼痛或者關節積液癥狀的骨性關節炎，可以使用非甾體類的抗炎鎮痛藥第二個部分是關節鏡微創治療，AAOS治療指南上并不推薦單純的癥狀性骨性關節炎進行關節鏡下關節灌洗治療，但對于以半月板破裂或者關節內游離體為主的骨性關節炎，是可以采用關節鏡微創下的關節清理術來治療的。當然這種治療方案只針對于關節軟骨磨損不是太重的病人，并且應當注意，關節鏡治療僅僅只能處理破損的半月板以及游離體，對于已經磨損的軟骨并無治療作用，換句話說，并不能解決膝關節的老化以及磨損問題。第三個部分是關節置換手術。很多人聽說關節置換就嚇的直搖頭，并且拒絕接受這種手術。但是，關節置換是終末期骨性關節炎最有效的治療手段。還是拿汽車作為例子，如果汽車的一個零件徹底壞掉了，無法修復，但其他部分還是好的，你是選擇徹底放棄，不再開車了，還是選擇換一個替代零件，使汽車還能繼續運轉呢?有些患者覺得“年齡太大就不能手術”。盡管年齡大會帶來更高的風險，但是否能夠承受手術的決定因素并非年齡，而是身體的綜合狀況。舉報反饋

關鍵字標籤：膝蓋疼痛怎麼辦