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圍術論壇發布時間：06-1110:26近年來，國內外小兒外科取得巨大發展，微創手術也逐漸得到普及。尤其是電視胸腔鏡在小兒胸外科手術中的應用，創傷小，預后佳，使用范圍越來越廣泛。例如：縱隔腫瘤、先天性漏斗胸、雞胸、先天性食道閉鎖、先天性膈疝等，甚至新生兒胸外科疾患，也均可在胸腔鏡下完成。但同時，這也為圍術期麻醉管理提出了新的挑戰。首先是選擇適當的肺隔離技術，成人單肺通氣多依靠雙腔氣管導管實現，而在兒童只有年齡較大者方能使用雙腔氣管導管，年齡較小者則多使用Arndt支氣管封堵，或將單腔氣管導管插入健側肺主支氣管。其次，術中選擇適當通氣策略也至關重要，尤其當配合應用人工氣胸時，呼吸與循環的管理更是關系著患兒的安全與預后。小兒胸科手術的發展既是機遇又是挑戰。我們應完善術前準備與評估，選擇正確的麻醉方法及藥物，做好單肺同期及術中管理，為手術的順利進行保駕護航。本課件為國家兒童醫學中心 首都醫科大學附屬北京兒童醫院麻醉科主任、中國心胸血管麻醉學會小兒麻醉分會主任委員張建敏教授分享的“小兒胸科手術的麻醉管理”，希望對大家有所幫助。來源：中國心胸血管麻醉學會圍術期醫學論壇（zhwsyxlt）相關搜索麻醉的分類麻醉有什麼風險氣管插管先天性膈疝圖片新生兒膈疝是什麼手術麻醉的重要性

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